Methodological Proposal for the Adequate Use of the Osteotechnics Technique / Propuesta Metodológica para el uso Adecuado de la Técnica Osteotécnica

SUMMARY: Osteotechnics is one of the different anatomical preservation techniques and can be defined as the technique designed to prepare, clean, obtain and preserve bone structures that can be used in the teaching, museographic or research field. The osteotechnical technique procedure consists of the following phases: debulk and disjoint, maceration, cooking, cleaning, degreasing, bleaching, and labeling to obtain bone material. Seven phases will be explained in detail, as well as the materials, instruments, quantities of the substances used, and the time required to obtain human bone material. We consider that this article can serve as a guide, given that all the experimentation was carried out with human biological material. This methodological proposal could be consolidated and established based on the experience acquired during the creation of the contemporary skeletal collection of the department of innovation in human biological material (DIMBIH). Therefore, the purpose of our proposal is to provide tools that facilitate the work of those who carry out this work and fundamentally to avoid irreversible or irreparable damage to the osteological material, since it is of great value and difficult to acquire for disciplines as anatomy, veterinary, physical and forensic anthropology, medicine, dentistry and biology.

La osteotecnia es una de las técnicas diferentes de conservación anatómica y puede definirse como la técnica destinada a preparar, limpiar, obtener y conservar estructuras óseas que pueden ser utilizadas en el ámbito docente, museográfico o de investigación. El procedimiento de la técnica osteotécnica consta de las siguientes fases: descarnado y desarticulado, maceración, cocción, limpieza, desengrase, blanqueo y marcaje para la obtención de material óseo. Se explicarán en detalle siete fases, así como los materiales, instrumentos, cantidades de las sustancias utilizadas y el tiempo necesario para obtener material óseo humano. Consideramos que este artículo puede servir de guía, dado que toda la experimentación se realizó con material biológico humano. Esta propuesta metodológica pudo consolidarse y establecerse a partir de la experiencia adquirida durante la creación de la colección esquelética contemporánea del Departamento de Innovación en Material Biológico Humano (DIMBIH). Por lo tanto, el propósito de nuestra propuesta es brindar herramientas que faciliten el trabajo de quienes realizan este trabajo y fundamentalmente evitar daños irreversibles o irreparables en el material osteológico, ya que es de gran valor y difícil adquisición para las disciplinas como la anatomía, veterinaria, antropología física y forense, medicina, odontología y biología.

Análisis de presión inspiratoria máxima según tres protocolos en estudiantes voluntarios asintomáticos de la Universidad Católica del Maule, Chile / Analysis of maximal inspiratory pressure according to three protocols in asymptomatic volunteer students at the Catholic University of Maule, Chile

Maximum inspiratory pressure (MIP) has been used as an indicator of inspiratory muscle strength. Nevertheless their values show a high variability (~20%). The aim of this study was to determine the MIP, according to three protocols in young subjects. An observational cross-sectional study was carried out on a convenience sample of 60 students, 30 men (19.2 ± 0.81 years-old) and 30 women (19.17 ± 0.91 years-old). MIP was evaluated according to the protocol defined for each group of 20 participants of both genders: Group 1: American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS); Group 2: Learning; Group 3: Warming. For the analysis we used descriptive and inferential statistics, a p value < 0.05 was considered significant. No differences in MIP were found for the three best averages between groups (p = 0.078). When comparing the total performance of MIP replicates G3 was higher than G1 and G2 (p <0.0001). The coefficient of variation was higher in G2. It is concluded that the warming protocol (G3) could mitigate the effect of learning.

La presión inspiratoria máxima (PIM) ha sido utilizada como indicador de fuerza de la musculatura inspiratoria. No obstante sus valores presentan gran variabilidad (~20%). El objetivo del estudio fue determinar la PIM, según tres protocolos en sujetos jóvenes. Se realizó un estudio observacional de corte transversal en una muestra por conveniencia de 60 estudiantes, 30 hombres (19,2 ± 0,81 años) y 30 mujeres (19,17 ± 0,91 años). Se evaluó la PIM según el protocolo definido para cada grupo compuesto por 20 participantes de ambos géneros: Grupo 1: American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS); Grupo 2: Aprendizaje; Grupo 3: Calentamiento. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, e inferencial considerándose significativo un valor de p < 0,05. No se encontraron diferencias de PIM de los tres mejores promedios entre grupos (p = 0,078). Al comparar el desempeño total de las repeticiones de PIMG3 fue más alto que G1 y G2 (p < 0,0001). El coeficiente de variación fue más alto en G2. Se concluye que el protocolo calentamiento (G3) podría atenuar el efecto de aprendizaje.

Quiste gigante de vesícula seminal: presentación atípica de una patología infrecuente / Giant seminal vesicle cyst: atypical presentation of a rare disease

Se presenta el caso de un niño de 14 años que hizo una consulta de control por un encondroma en el fémur izquierdo. La resonancia magnética (RM) de caderas reveló, accidentalmente, un quiste gigante de la vesícula seminal derecha. Si bien se indicó una urografía por RM, esta fue suspendida por un cuadro de claustrofobia del paciente y se realizó una tomografía computada abdómino-pélvica con y sin contraste endovenoso. La patología de las vesículas seminales (VS) puede clasificarse en congénita o adquirida. El primer tipo tiene baja prevalencia (siendo el quiste y la agenesia los más comunes en la práctica diaria) y puede coexistir, a menudo, con anomalías ipsilaterales del tracto urinario superior y genital, debido a la estrecha relación en los hombres de los sistemas reproductor y urinario durante la embriogénesis. También se ha descrito su vinculación con anomalías óseas y vasculares. La escasa frecuencia de presentación y el amplio espectro de potenciales hallazgos asociados suelen dificultar el diagnóstico. Lo habitual es iniciar la evaluación con una ecografía abdominal o transrectal, según la edad y tolerancia del paciente, y continuar con una RM, aunque para confirmar los hallazgos pueden ser necesarios otros procedimientos, como la vesículo-deferentografía (VDG). Esta fue tradicionalmente el método de referencia para el diagnóstico, pero en la actualidad se aplica en casos seleccionados. El tratamiento de las malformaciones está restringido a pacientes sintomáticos y usualmente consiste en una vesiculectomía, con o sin extirpación del riñón displásico o hipoplásico

The case is presented of a 14 year-old boy with a previous diagnosis of left femur enchondroma. The pelvic and hip magnetic resonance imaging (MRI) unexpectedly revealed a right giant seminal vesicle cyst. He was evaluated by performing abdominal-pelvic computed tomography, with and without intravenous contrast. The pathology of the seminal vesicles (SV) can be classified as congenital and acquired. The first type has low prevalence (cyst and agenesis being the most frequently encountered in daily practice) and often co-exists with ipsilateral abnormalities in the upper urinary tract and genital organs, due to the close relationship of the male reproductive and urinary systems during embryogenesis. The association with bone and vascular anomalies has also been described. Abdominal and trans-rectal ultrasound, followed by abdominal and pelvic MRI, are the most accurate methods for preoperative diagnosis. Vesiculo-de/erentography (traditionally the gold standard test for diagnosis) is only applied in selected cases. The treatment, vesiculectomy, with or without removal of dysplastic or hypoplastic kidney, is restricted to symptomatic patients

Distancia recorrida y costo fisiológico según el nivel socioeconómico y género durante la prueba de caminata en seis minutos en adultos mayores autovalentes de la ciudad de Talca / Effects of gender and socioeconomic status of older people on the execution of the 6 minute walk test

Background: The six minute walk test (6MWT) is an important physical performance measure used in older people. Aim: To assess the total distance walked and the physiological cost of the 6MWT in non-disabled older people. Material and Methods: Fifty six females aged 69 ± 5 years with a body mass index (BMI) of 31 ± 4 kg/m² and sixteen males aged 70 ± 7 years with a BIM of 29 ± 4 kg/m² underwent a 6MWT. The total distance walked was registered and the physiological cost (PC) of the test was calculated as the ratio between the difference of heart rate at work and at rest and the walking speed. The socioeconomic status (SES) of participants was determined using a questionnaire designed in Chile. Results: Among participants of middle-lower and middle-upper SES, the PC was 0.43 ± 0.1 and 0.44 ± 0.09 beats/min, respectively, p = NS. Males of middle-upper SES had a significantly higher PC than their middle-lower SES counterparts. The total distance walked was 493 ± 58 and 501 ± 63 m among participants of upper and lower SES. The plateau in reserve heart rate appeared earlier among participants of upper SES of both genders. Conclusions: Older participants of middle-upper SES had a higher physiological efficiency during the execution of the 6MWT.

Índices antropométricos predicen riesgo cardiometabólico: Estudio de cohorte prospectivo en una población de empleados de hospitales públicos / Anthropometric Indexes Predicting Cardiometabolic Risk: Prospective Cohort Study in a Population of Employees of Public Hospitals

En las últimas décadas se observa un notable incremento de las enfermedades crónicas no trasmisibles asociadas a estilos de vida no saludables, donde la obesidad es en sí misma una enfermedad crónica y a la vez un reconocido factor de riesgo de muchas otras. Los objetivos del presente trabajo son evaluar el valor predictivo del Índice de Masa Corporal (IMC), perímetro de cintura e índice cintura/altura para el desarrollo de hipertensión arterial (HTA), hipercolesterolemia y diabetes tipo 2 (DM2) en una cohorte de empleados públicos hospitalario de Posadas, Misiones, seguidos desde el año 2002 al 2012. La población total estuvo constituida por 989 empleados públicos, de los cuales fueron seleccionados 259 trabajadores que eran normotensos, no hipercolesterolémicos y no diabéticos al inicio del estudio. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracción sanguínea con ayuno de 12 horas. Para el análisis de eventos se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, calculando los correspondientes Hazard Ratio (HR) corregidos por edad y sexo. El IMC predijo de forma significativa la presentación de HTA (HR: 1,100; IC: 1,054-1,148; p < 0,001) y DM2 (HR: 1,253; IC: 1,122-1,40; p < 0,001). El perímetro de cintura se asoció en forma significativa con HTA (HR: 2,273; IC: 1,465-3,826; p<0,001) y DM2 (HR: 5,578; IC: 1,247-24,92; p: 0,024). El índice cintura/altura predijo de forma significativa la presentación de HTA (HR: 2,173; IC: 1,438-3,283; p < 0,001) y DM2 (HR: 5,875; IC: 1,140-30,28; p: 0,034). Ninguno de los indicadores de obesidad evaluados se asoció de forma significativa con la presentación de hipercolesterolemia. Se concluye que el IMC, el perímetro de cintura y el índice cintura/altura predijeron el desarrollo de HTA y diabetes tipo 2. Se resalta así la utilidad de estos indicadores en la vigilancia de las entidades consideradas a través de mediciones antropométricas tradicionales. Rev Argent Endocrinol Metab 51:185-191, 2014 Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

In recent decades, a significant increase has been observed in noncommunicable chronic diseases associated with unhealthy lifestyles, with obesity being a chronic disease in itself and at the same time a recognized risk factor for many other conditions. The aim of this study is to assess the predictive value of body mass index (BMI), waist circumference and waist index / height for the development of high blood pressure (hypertension), high cholesterol and type 2 diabetes (DM2) in a cohort of public hospital employees from Posadas, Misiones, who were followed up from 2002 to 2012. Of the total population of 989 public employees, we selected 259 subjects with normal blood pressure, no hypercholesterolemia and no diabetes at baseline. Personal interviews, anthropometric and blood pressure measurements were performed and blood samples were collected after a 12-hour fast. For the event analysis, the Cox proportional hazards model was used, calculating the corresponding Hazard Ratio (HR) adjusted for age and sex. BMI significantly predicted the development of hypertension (HR: 1.100, CI: 1.054 to 1.148, p < 0.001) and DM2 (HR: 1.253, CI: 1.122 to 1.40, P < 0.001). The waist circumference was associated with hypertension (HR: 2.273, CI: 1.465 to 3.826, p < 0.001) and DM2 (HR: 5.578, CI: 1.247 to 24.92, p = 0.024). The waist / height ratio significantly predicted the development of hypertension (HR: 2.173, CI: 1.438 to 3.283, p < 0.001) and DM2 (HR: 5.875, CI: 1.140 to 30.28, p = 0.034). None of the indicators of obesity evaluated was significantly associated with the development of hypercholesterolemia. We conclude that BMI, waist circumference and waist / height ratio predicted the development of hypertension and type 2 diabetes. This underlines the usefulness of these indicators for monitoring the above-referred conditions by traditional anthropometric measurements. Rev Argent Endocrinol Metab 51:185-191, 2014 No financial conflicts of interest exist.

Estrategias efectivas para incrementar el consumo de la bebida láctea "Purita Mamá" en gestantes y nodrizas de la provincia de Ñuble, año 2012 / Effective strategies to increasing the consumption of the dairy drink "Purita Mamá" for pregnant and lacting women from the Ñuble province, year 2012

Objective: To identify effective strategies to increase the consumption of the product "Purita Mama" in pregnant and lactating women from Ñuble. Subjects and methods: Observational cross sectional study; two instruments were applied, the first one observing of consumption and acceptability of the product in pregnant and lactating women from a non-probabilistic sample; the second one applied to the health team showing major variations in the consumption from a non-probabilistic "intentional" sample. Results: The product was consumed by 38% of pregnant and 34.6% of lactating women; acceptability was regular in 54.6% and 48.2% of pregnant and lactating women, respectively. On the other hand, 34% of the professionals and technicians who work directly with pregnant and lactating women "did not know" the product. The main effective educational strategy implemented (60.2%), is product tasting. Conclusion: The largest consumption of the product is seen in those establishments who implement effective instructional strategies.

Objetivo: identificar estrategias efectivas para que los equipos de salud de la provincia de Ñuble - Chile incrementen el consumo del producto lácteo "Purita Mama" para gestantes y nodrizas. Sujetos y métodos: estudio observacional, pasivo de caso y control donde se aplicaron dos instrumentos, el primero de consumo y aceptabilidad del producto en gestantes y nodrizas a una muestra no probabilística "por cuota"; y el segundo, aplicado a los equipo de salud que presentó mayores variaciones en el consumo a una muestra no probabilística "intencional". Resultados: Consumen el producto 38% de las gestantes y 34,6% de las nodrizas; de las que lo consumen su aceptabilidad es regular en 54,6% de las gestantes y en 48,2% de las nodrizas. Por otra parte "no conocen el producto" 34% de los profesionales y técnicos que trabajan directamente con gestantes y nodrizas. La principal estrategia educativa efectiva implementada (60.2%), es la "degustación del producto". Conclusión: El mayor consumo del producto, se presenta en aquellos establecimientos donde se implementan estrategias educativas efectivas.

Nivel óptimo de proteínas en la dieta para alevines de Prochilodus mariae / Optimal dietary protein levels for Prochilodus mariae alevins

The purpose of this work was to determine the optimal protein level to feed alevins of coporo (Prochidolus mariae) fish. Four diets were formulated with growing levels of crude protein (15, 25, 35 and 45%) with similar energy values (between 19,6 and 20,4 KJ g-1). Three trials were performed for each diet. The animals were acclimated and fed a commercial diet during one week and after that time the test diets were administered ad libitum three times a day during 41 days. Fifty five frys per fishbowl were placed with an initial mean weight of 0,32 ± 0,04 g. Three periods of fourteen days each were registered and at the end of each period weight gain (GP) and food consumption per fish tank was determined. The zootechnical parameters, final mean weights (PMF), total weight gain (GTP), specific growth rate (TCE) and daily growth index (ICD) of the fish did not show significant differences between the diets with protein levels of 35% and 45% proteins, indicating that a diet with 35% protein is adequate for a good development of the fish in this stage.

El propósito de este trabajo fue determinar el óptimo proteico en la alimentación de alevines de coporo (Prochidolus mariae). Se formularon 4 dietas con niveles crecientes de proteína cruda (15, 25, 35 y 45%), y valores energéticos similares entre 19,6 y 20,4 KJ g-1, de manera que sean isocalóricas. Se realizaron tres repeticiones por cada dieta (n=3). Los alevines fueron aclimatados y alimentados con una dieta comercial durante una semana y luego de este tiempo se le suministraron las dietas a ensayar ad libitum tres veces al día durante 41 días. Se colocaron 55 alevines por pecera con peso medio inicial de 0,32g ± 0,04. Se llevó un registro durante tres períodos, de catorce días cada uno, al final de cada período se determinó la ganancia de peso (GP) y el consumo de alimento por pecera. Los parámetros zootécnicos, pesos medios finales (PMF), ganancia total de peso (GTP), tasa de crecimiento específico (TCE) e índice de crecimiento diario (ICD) de los peces, no presentaron diferencias significativas entre las dietas con 35 y 45% de proteínas, lo que indica que una dieta con 35% de proteínas, es adecuada para un buen desarrollo del pez en este estadio.

Valoración de dietas para alevines de Colossoma macropomum utilizando como fuentes proteicas harinas: de lombriz (Eisenia foetida), soya (Glycine max) y caraotas (Phaseolus vulgaris) / Evaluation of diets for Colossoma macropomum alevins, using earthworm (Eiseniafoetida) flour, soybean (Glycine max) and beans (Phaseolus vulgaris) as proteins sources

The current study was carried out with the purpose of evaluating two alternative diets in the feeding of Colossoma macropomum alevins using earthworm flour (Eisenia foetida), soybean (Glycine max) and beans (Phaseolus vulgaris) as the protein source and as fishmeal substitute and was compared with a control diet. The diets were formulated with a crude protein with a theoretical 32% protein. The body composition of C. macropomum fed the different diets showed that protein was between 47,3%% and 48,6% and the lipid content was found between 21,2% and24,3% not showing significant differences between diets (p>0,05). According to the results obtained there is a reason to think that a total substitution of fishmeal by earthworm meal, soybean and beans would be successful in feeding C. macropomum alevins.

El presente estudio se realizó con el objetivo de valorar dos dietas alternativas en la alimentación de alevines de cachama negra (Colossoma macropomum), utilizando como fuentes proteicas harinas de lombriz (Eisenia foetida), soya (Glycine max) y caraotas (Phaseolus vulgaris) como sustituto de la harina de pescado, comparándolo con una dieta testigo. Las dietas se formularon con un porcentaje teórico de proteína bruta de 32%. En cuanto a la composición corporal de las cachamas alimentadas con las dietas, el % de proteína se determinó entre 47,3 y 48,6 y % de lípidos entre 21,2 y 24,3; sin presentar diferencias significativas (p>0,05). De acuerdo a los resultados se puede concluir que una sustitución total de la harina de pescado por harina de soya- lombriz, y de soya-caraota conduciría a buenos resultados para la alimentación de alevines de cachama negra.

Crecimiento en pastoreo rotacional de toretes de razas criollas Romosinuano y Blanco Orejinegro en Colombia / Growth in rotational grazing of young bulls from Romosinuano and Blanco Orejinegro creole breeds in Colombia

Objetivo. Evaluar el crecimiento de toretes de las razas Romosinuno (ROMO) y Blanco Orejinegro (BON) en una prueba de comportamiento en pastoreo rotacional. Materiales y métodos. La prueba fue desarrollada en la Estación Experimental El Nus, en la Región Andina Colombiana, donde se evaluaron 20 toretes BON y 16 ROMO provenientes de quince ganaderías comerciales, los cuales fueron mantenidos en un solo grupo durante 221 días en pastoreo rotacional en franjas con periodos cortos de ocupación, de los cuales 56 días fueron en pastoreo no suplementado y 165 días bajo tres diferentes fases de pastoreo suplementado en el potrero. Se realizaron pesajes cada 28 días y se evaluaron variables como: la evolución en peso, la ganancia total y diaria, la diferencia entre pesajes, la relación consumo peso vivo y la tasa de consumo. Resultados. El peso inicial en la raza BON fue 180.4±36.9 kilos con 9.6±1.74 meses de edad y en la raza ROMO fue de 171.8±32.6 kilos con 10.1±3.2 meses de edad. El incremento general de los individuos entre pesajes fue 0.497 kilos por día para los individuos de raza BON, y 0.366 kilos por día para la raza ROMO. En la prueba de eficiencia la tasa de consumo de suplemento alcanzada fue 64.8% y 71% para BON y ROMO respectivamente, equivalentes a una ingestión de materia seca de 0.47% y 0.53% con relación al peso vivo. Conclusiones. Este trabajo evidencia un mayor desempeño de los individuos de la raza BON comparados con los animales de la raza ROMO e indica una alta variabilidad en la respuesta a un manejo semi-intensivo en las poblaciones en evaluación.

Comparación de los costos reales anuales asociados al manejo ambulatorio de pacientes hipertensos del programa cardiovascular en el Hospital Comunitario de Bulnes con el pago de prestaciones de Fonasa / Cost of ambulatory care of hypertensive subjects in a community hospital (bulnes): comparison of activity associated costs to the national health fund (fonasa) estimated payments in the setting of a national cardiovascular care program

Antecedentes: El financiamiento de las prestaciones entregadas a los usuarios de atención primaria portadores de Hipertensión Arterial, esta determinado por un arancel definido por el Fondo Nacional de Salud (FONASA), el cual ha estimado montos a pagar a la institución prestadora, basados en estudios realizados a nivel nacional, los cuales difieren de las estimaciones de gasto real de cada prestación, para lo cual se hace necesario objetivar dicha diferencia de estimación a nivel local. Objetivo: Determinar los costos directos e indirectos reales de las prestaciones entregadas a los usuarios hipertensos de control ambulatorio en atención primaria de salud mediante la metodología de costos asociados a actividades (ABC), para compararlos con los valores asignados por FONASA. Diseño: Estudio Analítico no experimental de enfoque cuantitativo de corte transversal, en que se revisaron 290 tarjetas de control de usuarios hipertensos bajo control en el Hospital Comunitario de Salud Familiar de Bul-nes. Se analizaron específicamente los valores del control Médico, control Enfermera, control Nutricionista, y valores de exámenes: hematocrito, perfil lipídico, glicemia, creatinina plasmática, orina completa, potasio plasmático, electrocardiograma, atención farmacéutica. Resultados: Los costos reales de las prestaciones incluidas en la Guía Clínica GES para el manejo ambulatorio de la Hipertensión Arterial, obtenidos mediante el uso de la metodología ABC fueron significativamente mayores a los establecidos por el FONASA (promedio miles de pesos: Fonasa 21.370; Costo real 39.991,7 +/- 11.999,4; p <0,001). Conclusión: Estos resultados sugieren que existe una diferencia entre lo que FONASA cancela por estas prestaciones y el gasto real en que se incurre por su atención. Si estos valores se acercan, podría obtenerse un mejor financiamiento del programa.

Background: Payments for ambulatory care of hypertensive patients in the national cardiovascular program is defined by FONASA based on national studies. Considerable differences are observed upon confrontation with the real costs involved in a given place. Aim: to determine direct and indirect costs of health care actions in the ambulatory care of hypertensive patients through an activity based cost (ABC) methodology and to compare these with the corresponding payments defined by FONASA Method: In a cross sectional design, 290 records of hypertensive subjects under control at the Community Hospital in Bulnes were analyzed. Costs of doctor, nurse and nutritionist controls were determined along with those related to laboratory tests including hematocrit, lipid profile, glycemia, plasma creatinine, urine analysis, plasma K level and electrocardiogram. Cost of pharmacy was also included. Results: a monthly mean of $ 39 992 +/- 12 000 per hypertensive patient cared was determined through ABC based costs. This is considerable greater than de $ 21 370 determined by FONASA (p<0.001). Conclusion: Payments considered by FONASA are insufficient to cover real costs involved in ambulatory care of hypertensive patients. A better financing of the cardiovascular care program requires these costs and payments to converge.

Estimación del costo para el diagnóstico precoz de la hidatidosis en niños de 5 y 12 años en la provincia de Ñuble, Región del Bío-Bío, Chile / Cost analysis of early diagnosis of hydatidosis in children of 5 and 12 years old in the province of Ñuble, Bío-Bío Region, Chile

Se efectuó un análisis de costo de las diferentes intervenciones en el diagnóstico precoz de la hidatidosis, durante los años 2006 -2007 en la Provincia de Nuble, Región del Bío-Bío, Chile. Esta investigación tenía por objetivo estimar los costos del diagnóstico precoz de esta patología; para ello se incluyó a todo niño de 5 y 12 años de zonas rurales de la provincia. Para la recolección de datos se determinaron las actividades, que consistieron en: medición de anticuerpos específicos en suero (ELISA indirecto) y la realización de una ecotomografía abdominal. En la determinación de costos se identificaron los costos reales directos e indirectos incurridos mediante la metodología de costos basados en actividades. Los resultado obtenidos demuestran que el diagnóstico preventivo implica un gasto por niño de $17.183; por ende, realizar esta intervención es de menor costo que esperar a que la persona se enferme de dicha patología.

This study conducted a cost analysis of different interventions in the early diagnosis of hydatidosis between the years 2006 -2007 in the Province of Nuble, Bio-Bio Region of Chile. The aim was to estimate the costs of early diagnosis of this condition. We included all children of 5 and 12 years old in rural areas of the province. Data collection activities were identified which included specific antibody measurements (indirect ELISA) and an abdominal ultrasound. For the determination of costs, direct and indirect costs were identified using the methodology of activity-based costs. The results demonstrate that the preventive diagnosis costs S17.183 Chilean pesos per child (S35 US dollars), thus making this intervention of lower cost than waiting until the person becomes ill with this disease.

Primer consenso venezolanode enfermedad por reflujo gastroesofágico / Venezuelan consensus on gastroesophageal reflux diseases

El Consenso Venezolano de Enfermedad por Reflujo Gastroesófágico (ERGE) se realizó con el objeto de proveer guías para mejorar la identificación, el diagnóstico y el tratamiento de este trastorno en el país. Los coordinadores establecieron las líneas de consenso, basado en una revisión sistemática de la literatura médica de los últimos 15 años a partir de 1995. Participaron 55 miembros con el aval de sus respectivas cátedras y sociedades locales de gastroenterología. Éstos revisaron y presentaron los temas con sus niveles de evidencia y grados de recomendación para discutirlos y votarlos en una reunión plenaria. Tras un informe final de los miembros, los coordinadores prepararon las declaraciones finales. El consenso concluyó que la enfermedad por reflujo gastroesofágico tiene una prevalencia estimada del 11,54% en Venezuela, a predominio del sexo femenino (Grado B). El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la presencia de síntomas típicos y/o atípicos, e incluso síntomas de alarma que sugieren alguna complicación (Grado B). La endoscopia es importante en la investigación de la presencia de esofagitis de reflujo y laringitis de reflujo (Grado B). Las otras pruebas diagnósticas como lo son la pHmetría esofágica de 24 horas con o sin impedancia intraluminal multicanal son importantes en los pacientes que no tienen esofagitis, tienen síntomas atípicos o cuando hay falla en la respuesta al tratamiento médico (Grado B). La radiología, manometría esofágica y el ultrasonido endoscópico no están indicados en el diagnóstico de la ERGE (Grado B). El objetivo del tratamiento es reducir la exposición ácida en el esófago y con esto: aliviar los síntomas, cicatrizar las lesiones en la mucosa esofágica, prevenir la recurrencia y las complicaciones. Los inhibidores de bomba de protones deberían ser la primera opción en el tratamiento en el síndrome de ERGE y en la esofagitis por reflujo tanto en la fase aguda como durante el mantenimiento...

The Venezuelan Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Consensus was carried out in order to provide guidelines to improve the identification, diagnosis and treatment of this illness in Venezuela.  The coordinators established the consensuslines, based on a systematic revision of the medical literature of the last 15 years starting from 1995. 55 physicians participated with the support of their respective medical schools and local societies. They revised and presented the topics with their respective evidence levels and recommendation grades to discuss and vote them in a plenary meeting. After a final report of the members, the coordinators prepared the definitive declarations. The consensus concluded that GERD prevalence in Venezuela is 11,54%, higher in women than men (Grade B). The diagnosis is mainly clinical, based on the presence of typical and/or atypical symptoms and alarm symptoms that may suggest the presence of complications (Grade B). Endoscopy is important when reflux esophagitis and laryngitis are present (Grade B). Other diagnostic tests as ambulatory 24 hours pH monitoring with or without multichannel intraluminal impedance are important in patients without esophagitis, with atypical symptoms or when there is flaw in the answer to the medical treatment (Grade B). Radiology, esophageal manometry and endoscopic ultrasonography are not indicated in the diagnosis of GERD (Grade B). The objective of the treatment is to reduce the presence of acid in the esophagus and consequently: alleviate the symptoms and heal lesions in the esophagus mucosa to prevent recurrence and complications. Proton pump inhibitors should be the first option drug in the treatment of GERD syndrome andin esophagitis during the acute and the maintenance phase using standard or half dose (Grade A). So far, pokinetics are drugs with a limited use in GERD patients; they stimulate the esophagus/gastric motility...

Detección precoz de los trastornos bipolares / Early diagnose of bipolar disorder

The early diagnose and treatment of the bipolar syndrome can influence in a favorable manner the evolution of this disease of a chronic nature. Due to the fact that the bipolar disorder can be masked and presented as a physical and or mental disease, primarily as a major depression- these patients can evolve for years without a correct diagnose. In this article, there is a brief description of the bipolar syndrome, then we propose four possible roads for an early diagnose of bipolar disorder: the detection of mania or hypomania not detected, differential diagnose (mono-polar v/s bipolar) of the recurrent depressive episode, prodromic symptoms and the detection of co morbidity between the episodes of the disease and finally the use of instruments in the case of clinical doubt: the MDQ (questionnaire on the state of mind), a Spanish version validated in our country, an instrument developed by R. Hirschfeld for the use in the screening of bipolarity, the Criteria for the bipolar specter of N Ghaemi, the criteria for Bipolarity (IB) of G Sachs and the Hypomania Symptom Check List (HCL-32) from J Angst.

El diagnóstico y tratamiento precoz del trastorno bipolar puede influir de manera favorable en la evolución de esta enfermedad que es de naturaleza crónica. Debido a que el trastorno bipolar se puede enmascarar y presentar como una enfermedad física y/o mental -primariamente como un trastorno depresivo mayor los pacientes con este cuadro pueden evolucionar durante años sin ser correctamente diagnosticados. En este artículo, se describe someramente el cuadro clínico del trastorno bipolar, luego se proponen cuatro vías para el diagnóstico precoz del trastorno bipolar: la detección de manía o hipomanía no pesquisadas, el diagnóstico diferencial (monopolar v/s bipolar) del episodio depresivo recurrente, los síntomas prodrómicos y la detección de comorbilidades entre los episodios de la enfermedad y el uso de instrumentos de sospecha clínica: el MDQ (Cuestionario sobre su estado de ánimo), en una versión al castellano validada en nuestro país, instrumento que fue desarrollado por R. Hirschfeld para ser utilizado en el tamizaje de bipolaridad, Los Criterios del Espectro Bipolar de N Ghaemi, el Índice de Bipolaridad (IB) de G Sachs y la Hypomania symptom Check List (HCL-32) de J Angst.

Estudio de digestibilidad aparente de la harina de lombriz (Eisenia andrei) en la alimentación de trucha arco iris(Onchorinchus mykiss) / Apparent digestibility study of earthworm (Eisenia andrei) flower in the feeding of the rainbow trout(Onchorinchus mykiss)

The primary objective of this investigation was to determine the apparent digestibility coefficient (ADC) of earthworm flour (EW) and compare it with other raw feeding materials already evaluated like wheat bran (BW) and soy cake (CS) in the feeding of the rainbow trout (Oncorhynchus mykiss). Fifteen trout of an average weight of 100 g were placed in duplicate tanks provided with an automated fecal material collecting system. CS and EW flour showed a protein ADC of 90.1% and 90.0%, respectively, when comparing them with BW (57.2%). Energy ADC was superior in CS (75.4 KJ/g) and EW (72.5 KJ/g). The values of the percentage of digestible protein were superior in the EW (63.4%) in comparison with CS (48.3%) and AT (8.8%); digestible energy was superior in EW (17.1 KJ/g) followed by CS (14.9 KJ/g) and AT (2.4 KJ/g). We conclude that the EW flour has an excellent protein and energy digestibility.

El objetivo principal de esta investigación fue determinar el coeficiente de digestibilidad aparente (CUDa) de la harina de lombriz (HL) y compararla con otras materias primas ya evaluadas, como el afrecho de trigo (AT) y torta de soja (TS) en la alimentación de truchas arco iris (Oncorhynchus mykiss). Esta experiencia se realizó con 15 individuos por tanque en duplicados, con un peso promedio de 100 g, conectados a un sistema automático de recolección de heces. Las harinas de TS y HL presentaron un CUDa proteica de 90,1 % y 90 %, respectivamente, al compararlas con la del afrecho de trigo (57,2 %). El CUDa energético fue superior en la TS (75,4 KJ/g) y HL (72,5 KJ/g). Los valores del porcentaje de proteína digerible fueron superiores en la HL (63,4 %); en comparación con la TS (48,3 %) y AT (8,8 %). Con respecto a la energía digerible fue del mismo modo superior en la HL (17,1 KJ/g), seguido por la TS (14,9 KJ/g) y el menor valor para el AT (2,4 KJ/g). Se concluye que la harina de lombriz posee un valor elevado de digestibilidad proteica y energética.

Características de la donación de sangre en estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres / Blood donation characteristics in students of the School of Human Medicine at Universidad de San Martin de Porres

El objetivo del presente estudio ha sido conocer las características de la donación de sangre en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, ubicado en el distrito de La Molina, en el año 2004. El tipo de estudio ha sido observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, y responde a un diseño correlacional. Se elaboró un cuestionario teniendo en consideración los objetivos del estudio, donde el instrumento fue validado previamente cumpliendo las exigencias metodológicas internacionales. Los datos fueron procesados en una base de datos, para luego realizar los an lisis estadísticos con el paquete SPSS versión 11. Se clasificaron los datos cualita tivos en frecuencias y porcentajes, se analizaron diferencias de porcentajes con la prueba chi-cuadrado. Entre los resultados m s resaltantes figura no tener un historial de donador de sangre, que est n informados que la sangre donada a la Asociación de Damas de Ayuda al Instituto de Enfermedades Neopl sicas (ADAINEN) es para niños con leucemia, que los ex menes que se realizan con la sangre donada es el con trol de chagas, hepatitis B y control de anticuerpos HTLV-I y II. Tambián sobresale que la gran mayoría de los estudiantes donaría libremente sangre para el ADANEIN.

The objective of the present study was to know the blood donation characteristics in students of the School of Human Medicine of Universidad de San Mart¡n de Porres, located in the district of La Molina, in the year 2004. The type of study has been observational, descriptive, prospective and cross-sectional, and responds to a correlation design. A questionnaire having in consideration the objective of the study was devised, where the instrument was validated previously complying with international methodological demands. The data were processed in a database, in order to carry out the statistical analyses with the SPSS version 11 package. The qualitative data were classified in frequencies and percent ages, and differences in percentages were analysed using the chi-square test. Among the most significant results, we found that there is no previous blood donor record, that they are informed that the blood donated to ADANEIN is for children with leukaemia, that the exams that are carried out with the blood donated check for Chagas’ disease, hepatitis B and antibodies for HTLV-I and II. We should emphasize from the study, that the great majority of students would donate blood to ADANEIN when requested.

Ciprofibrate diminishes NON-HDLc and improves HDLc in patients with Frederickson type IV dyslipidemia phenotype

Hypertriacylglyceridemia and low HDLc combination is one of the most common lipidic abnormalities. Thus, the aim of this study was to determine the effects of Ciprofibrate on patients with Frederickson's Type IV dyslipidemia phenotype. 75 patients with type IV dyslipidemia were assigned at random to one of two therapeutic options: Group A, AHA diet and physical activity and B, AHA diet, physical activity and Ciprofibrate 100 mg daily for 12 weeks. All patients underwent lipidic profile quantification before and after therapeutic intervention. Ciprofibrate treatment group exhibited significantly reduction in total cholesterol (-14,2 per cent vs. -4,8 per cent; p<0,02), triglycerides (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007), VLDLc (-38 per cent vs. -21,6 per cent; p<0,007) Non-HDLc (-20,5 per cent vs. -7,1 per cent; p<0,007) and total cholesterol to HDLc ratio (-25,6 per cent vs. -9,4 per cent; p<0,01) when comparing with diet/physical activity group. HDLc showed an important increase in Ciprofibrate group when contrast with diet/physical activity group (+25 per cent vs. +9,6 per cent, p<0,02). Ciprofibrate treatment effectively reduced triglycerides rich particles and Non-HDLc and significantly increased HDLc, proving it's usefulness in low HDLc syndrome and type IV Frederickson's hyperlipidemia

Determinación de cloruros en leche pasteurizada consumida en el estado Mérida-Venezuela y su incidencia en el punto crioscópico / Determination of chlorides in whole pasteurized milk consumed in the state Merida-Venezuela and their incidence in the point crioscópico

Venezuela cuenta con grandes extensiones de suelos y climas propicios para el desarrollo de la ganadería, estas condiciones han permitido un incremento de la producción lechera en los últimos años. La Comisión Venezolana de Normas Industriales (COVENIN), en su norma 798: 1994 (1) contempla los requisitos físico-químicos y microbiológicos para la leche pasteurizada, siendo los valores para cloruros de 0.07 a 0.11 g por ciento y para el punto crioscópico de -0.555 a -0.540 º C. Resultados preliminares realizados por Medina (1998) (2) sobre estos parámetros en muestras de leche cruda consumidas en el Estado Mérida mostraron adulteración por aguado y valores de cloruros por encima de la norma. El objetivo de esta investigación fue la determinación del punto crioscópico y del por ciento de cloruros en leche pasteurizada y su relación. Se analizaron tres marcas comerciales de leche pasteurizada, codificadas como A, B y C; recolectadas semanalmente en los depósitos de las empresas lácteas de la ciudad de Mérida, por un período de 3 meses y llevadas al laboratorio bajo refrigeración para sus respectivos análisis. Para la determinación del punto crioscópico se utilizó el método oficial de la AOAC, mediante el crioscopio Advanced, la determinación de cloruros se realizó mediante el método conductimétrico, utilizando el Corning 920. Covenin 369:1982. Los resultados obtenidos fueron tratados estadísticamente empleando la media, la desviación Standard, el rango de variación como indicadores de centramiento y dispersión. El análisis de significancia estadística se realizó mediante un análisis de varianza para los dos parámetros, así como la t student. De los resultados obtenidos pudimos concluir, que hay valores de crioscopia que están fuera de la norma y los cloruros mostraron una tendencia hacia el límite superior, inclusive algunos valores por encima de 0.11g por ciento. La correlación simple entre la crioscopía y los cloruros demostró una fuerte asociación entre las do...

Rinoescleroma, una enfermedad rara en Chile: reporte de un caso clínico / Rhinoscleroma, a rare illness in Chile: report of a clinical case

Se presenta el primer caso publicado de rinoescleroma en un paciente chileno, con historia de tres años de evolución de obstrucción nasal izquierda que luego se hace bilateral. Es estudiado en el Policlínico de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau, pesquisándose una masa en fosas nasales de aspecto polipoideo atípico. Mediante estudio histopatológico e infectológico se confirma el diagnóstico de rinoescleroma, con cultivo positivo para Klebsiella rhinoscleromatis. El paciente es tratado con moxifloxacino durante seis semanas previo a la cirugía endoscópica, efectuándose resección de la patología en ambas fosas nasales. Se trata con antibiótico durante seis semanas más, quedando, a los tres meses postcirugía, con leve obstrucción nasal a izquierda secundaria a una estenosis fibrosa de coana izquierda, residual a su patología.